A luxação de ombro é uma emergência médica?
Sim. Toda luxação é uma emergência ortopédica devido ao risco de danos à cartilagem articular.

Como pode acontecer uma luxação de ombro?

• Após forte trauma ou entorse, como cair apoiando a mão no chão com braço em abdução, cotovelo esticado e o corpo projetando-se na direção oposta ao braço;
• Durante uma forte descarga elétrica;
• Durante uma crise convulsiva;
• Pessoas que possuem hiperfrouxidão (hiperlassidão) ligamentar, facilitando uma primeira luxação em movimentos mais sutis, não necessariamente com trauma envolvido.

Qual faixa etária tem mais risco?
É mais comum em jovens entre 15 e 25 anos de idade.

É comum a ocorrência de luxação glenoumeral na prática esportiva?
Sim, muito. Entre os esportes, seguem alguns exemplos de como pode ocorrer uma luxação de ombro:

• Após queda de skate;
• Após uma imobilização/chave/queda em jiu-jitsu/judô;
• Após um soco que não finalizou em impacto (no "vácuo") no boxe/muay thai;
• Durante o surfe (alguma manobra com força contra corrente, queda da prancha);
• Em praticantes de esportes de contato, como futebol, rugby e futebol americano (contato direto ou quedas apoiando mão no chão conforme descrito anteriormente);
• Na natação é mais raro (pode ocorrer durante o salto com braço hiperabduzido);
• Na musculação e crossfit, a articulação do ombro pode luxar em exercícios com carga e potência extremas no supino e levantamento de peso em pé (snatch), ao rodar lateralmente o braço, com a barra atrás da cabeça.

Quais lesões podem acontecer após uma luxação glenoumeral?
A cabeça do úmero pode luxar (ou deslocar) para anteroinferior, inferior ou posteroinferior. Em pessoas sem hiperlassidão ligamentar, após a primeira luxação traumática anteroinferior do ombro, a cabeça do úmero se desloca para frente e "encaixa" na borda anterior da glenoide, ocorrendo ruptura (desinserção) do lábio (labrum) da glenoide, chamada lesão de Bankart. Além disso, a borda da glenoide pode provocar um afundamento na região posterosuperior da cabeça umeral, chamado lesão de Hill-Sachs. Pode haver ainda fratura da borda anterior da glenoide (lesão de Bankart ósseo) e lesão da parte superior do labrum (SLAP). Se a luxação for posterior, pode ocorrer ruptura do lábio posterior e afundamento da parte anteromedial da cabeça umeral (lesão de McLaughlin ou Hill-Sachs reverso). Já em pessoas com mais de 45 anos de idade, a primeira luxação traumática de ombro pode provocar ruptura do manguito rotador.

O que fazer em caso de luxação do Ombro
Se há suspeita de que o ombro esteja deslocado (dor extrema, dificuldade em movimentá-lo e deformidade visual aparente) você deve manter a calma, tentar relaxar o braço lesionado e segurá-lo com a outra mão. Em seguida peça para alguém levá-lo com urgência para um local com pronto atendimento em Ortopedia e Traumatologia. Lá serão feitas radiografias para confirmar a lesão e afastar possíveis fraturas. Em seguida o médico traumatologista fará a manobra adequada e mais segura para colocar o ombro no lugar novamente (processo chamado de "redução"). O tratamento inicial requer imobilização com tipoia e uso de analgésicos e anti-inflamatório. Num segundo momento recomenda-se agendar consulta com especialista em ombro.

Se você estiver em local sem acesso a um atendimento médico, ou que levará muito tempo até chegar a ele, procure encostar seu outro ombro em uma parede ou pilar, inclinando o corpo para frente (ou deitar de bruços em uma mesa). Deixe o braço luxado pra baixo em relaxamento total, e espere até que o ombro volte para o lugar sozinho. Não deixe que alguém sem preparo/experiência tente fazer alguma manobra para tentar colocar o ombro no lugar, pois uma manobra de alavanca pode provocar fraturas.